大家好，我是何琪杨，上节中我们讲了通过饮食限制来抗衰老，促进我们的健康长寿。那么这一节我们就要聊一聊，一些药物或者天然产物是否能够延长寿命。

维生素、SOD

大家通过一些科学刊物能了解到，有很多的物质是能够延长寿命，或者改善健康的。但是这方面的炒作也很多。比如像维生素有没有延长寿命的作用？还有大家可能知道，衰老跟我们自由基相关，我们体内有种超氧化物歧化酶SOD（Superoxide Dismutase），它是一种蛋白。那么这个SOD被厂家做成了药片，它是否有利于长寿？这些问题实际上不只在我们国家，在国外比如像美国也是被大家关注的，也有很多厂家在炒作。

美国NIH（National Institutes of Health，美国国立卫生研究院）设置了一个办法。它规定，如果一种药物能够延长寿命，首先它绝对有改善我们健康的作用。第二，它要经过三种模式生物，或者细胞实验来证实。第三点更为关键，需要三家独立的实验室来分别证实。NIH并专门资助了一批科学家的研究，当时有个很有名的研究成果就是雷帕霉素。它是一种免疫药物，也有抗肿瘤作用，它能够延长小鼠的寿命，就是这个资助取得的一个很重要的成果。

▲美国国立卫生研究院NIH

那么通过三个标准来判别，比如像维生素E，有的人做出来的实验有延长寿命的作用，但实际上大部分人没有得到这个结果。至于SOD，它本身是一个大分子，连进细胞都很困难。SOD是我们人体细胞内天然产生的物质，它主要是中和线粒体中产生的活性氧自由基。但并没有实验证明它可以延长寿命。它很难进入细胞，有人说加到牙膏里面，或者经过透皮吸收，实际上吸收量都是很少的，如果这么少就有作用，那这个数据实际上是值得怀疑的，从药理学上讲更说不通。

白藜芦醇、二甲双胍、雷帕霉素

另外，比如说白藜芦醇（Resveratrol），它在葡萄皮、中药虎杖里面含量很高。白藜芦醇有降脂、抗肿瘤的作用，如果从延长寿命来说，它是没有明显作用的。这个物质在红酒里面含量比较高，对此可能有一定的争议。还有就是刚才提到的雷帕霉素（Rapamycin），肯定有延长寿命的作用，不过雷帕霉素是一种处方药物。

此外，还有两种非处方药物，一是二甲双胍（Metformin），这是治疗2型糖尿病的一线用药，在线虫、小鼠身上都有延长寿命的作用。英国有相关研究分析，糖尿病患者服用二甲双胍，他们的寿命确实有延长。实际上二甲双胍也有抗肿瘤作用，所以现在成了一个“神药”了。我们国内还有个神药叫小檗碱（Berberine，又称黄连素），比如平时拉肚子，吃点小檗碱能够抗菌。小檗碱还有很多作用，像降脂、降血糖、抗肿瘤。国内外都有研究证明，它有一定的延长寿命的作用。除了这些之外，有很多的天然产物，比如像绿原酸（Chlorogenic acid），它在金银花等很多植物、中药里面都有，也有延长线虫寿命的作用。

那么这些物质是怎么起作用的？比如雷帕霉素，它是在复活节岛上发现的一个抗生素，很早就发现了它有抑制免疫的功能，可以作为一个免疫抑制剂在器官移植当中使用。它的作用机制主要是抑制我们人体当中很重要的m-TOR信号通路，这个信号通路跟我们的代谢密切相关。二甲双胍的作用机制是激活AMPK激酶，这个激酶被激活之后也能抑制后面的m-TOR信号通路。实际上它们作用的靶点不一样，雷帕霉素作用更下游一点的靶点，二甲双胍作用更上游的。当然二甲双胍对线粒体的一些蛋白也有作用，作用是多靶点的。小檗碱的作用机制，具体哪些靶点还没搞清楚，但也会激活AMPK，对m-TOR信号通路也有影响。

▲二甲双胍药物

刚才讲的这些药物，除了影响我们人体中长寿基因、代谢相关的信号通路之外，实际上还有一个很重要的作用，是影响我们肠道菌群。比如二甲双胍，我们服用二甲双胍之后，它能够促进我们肠道有益的益生菌生长，小檗碱也有这个作用。

现在在国内，大家都宣传吃什么食物能长寿。我认为国内的很多宣传是没有科学依据的。可能有的时候就依据古代一个描述，比如“吃马齿苋能长寿”，这肯定是没有经过实验研究的。

既然说到了很多食物、药物，那对我们消费者来说，怎么去选择？在我的观点来说，第一，比如药物，一定记住“是药三分毒”。既然药物能治疗疾病，那肯定不是对所有人都有效的。我举个例子，就像二甲双胍，英国有一个报刊说用了二甲双胍，人的寿命就延长到120岁，绝对是不可能的。实际上二甲双胍对有些人来说，服用时间长了之后会出现维生素B12缺乏，引起贫血，也不是所有人都能用。还有些人有天然的一些基因突变，服用二甲双胍也没有效果。

关于红酒的是与非

谈到长寿物质，我们还要强调的就是红酒。最近一段时间，很多自媒体强调说“滴酒不沾最健康”，说酒精有毒。这个问题就我的观点来说，第一，“一点酒不喝最健康”没有科学依据，没有一个科学家做过实验研究，对比喝了点酒与不喝酒的哪个最健康。

2018年，著名的医学期刊《柳叶刀》对全世界酒类的消费，以及它对健康的影响做了一个大数据分析。我们国家每年大概有60多万人死于饮酒，但死于饮酒实际上是酗酒，并不是滴酒不沾，所以这个概念一定不能偷换。前段时间日本的科学家做了一个食管癌的研究，他们也发现酗酒的人食管癌发病率高，这些人每天消耗的酒精量也很高。

实际上，我们人体自身就能产生少量的酒精，很多酵母里面也能产生酒精。你只要及时地把它转化掉就没事。还有我们要涉及到更深奥的一个理论，就是“毒物兴奋效应（hormesis）”，这也跟我们抗衰老相关。即少量一点点的毒物，反而能够激活细胞活力，对人体有利。当然这个毒不能是放射性物质，或者有些不可分解的毒物。

▲红酒（图片来源：全景网）

我想强调，喝有少量酒精的酒，每天不要酗酒，至少没有证明对健康是有害的。我们为什么要强调这个事情？我们国家现在红酒的消费量很高，另外比如南方很多人喝黄酒，还有从红曲米里发酵产生的红曲酒，这些我们都有很长的饮用传统。讲到红酒，现在饮食上有个说法叫“地中海饮食”。地中海地区的人除了消耗更多的橄榄油，健康的蔬菜之外，很多人每天都饮酒。地中海饮食的说法怎么来的？大家知道白人喜欢吃奶酪，喜欢吃高糖的食物。同样在这种情况下，地中海一带的国家，比如像法国人心脑血管病发病率就低。那么营养学家分析的原因，可能是跟他们消耗红葡萄酒的量比较多有关，因为法国人特别喜欢喝红葡萄酒。我们从科学角度上怎么理解这个事情？白藜芦醇不溶于水，但是溶于酒精，一般的红葡萄酒至少含有15%的酒精，所以白藜芦醇就能溶在里面，有益于我们人体的吸收。所以我认为不要大量地喝，就少量喝一点红酒，是有利于健康的。

还有一点，现在很多医学报道分析患一个病的概率，有些数据出来可能5%都不到，就说有害。在我看来，低于5%的风险应该说是小概率事件。我们可以注意，但是没有必要为了那么一篇文章，把整个生活习惯都改变了。因为我们现在互联网很发达，国外出了一点新东西，大家就很兴奋，容易引发过度的反应。

还有我要强调，疾病跟我们寿命是息息相关的，可能很多临床大夫不承认，年龄或者衰老是引起中老年疾病最大的风险因素。很多人在讲老龄化，人老了就有病了，这是通常的一个解释。那年龄增加，为什么病就多了？肯定有一个机制，科学界就用衰老这个词来描述。实际上，因为我们现在寿命越来越长，很多病跟人体的衰老有关，而不是你喝了点酒，或者你吃了什么东西就引起疾病了，所以朋友们要把它们区分开来。

这一节主要的内容是介绍这些药物、天然产物跟长寿的关系，这一节的主要内容和图片在我们文稿中也能看到。下一节我们想聊一聊抗衰老的一些产品，它们是神药还是商业炒作？我是何琪杨，谢谢。

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